Подписывайтесь на нас в социальных сетях
и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю
Автор статьи
Долгих Наталия Вадимовна,
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510859 рег. номер 31944
Содержание статьи
Токсоплазмоз является настолько распространенным паразитарным заболеванием, что включен Всемирной организацией здравоохранения в число наиболее опасных болезней, передающихся человеку от животных. Возбудитель инфекции — внутриклеточный паразит Toxoplasma gondii, который вызывает поражения головного мозга, нервной системы, скелетных мышц, сердца, глаз и других органов.
Инфекция может развиться у любого человека: как у взрослых женщин и мужчин, так и у детей любого возраста, включая новорожденных. Заражение происходит несколькими путями:
- при употреблении зараженных воды, молока, яиц и мяса, прошедших плохую термическую обработку;
- через загрязненные бытовые приборы;
- внутриутробно;
- при переливании крови.
Частый путь передачи инфекции — кошки, вернее, их экскременты, содержащие токсоплазмы. При этом человек может заразиться как при несоблюдении гигиены при общении с кошкой, так и при чистке кошачьего туалета или употреблении немытых овощей и фруктов, на которые попали зараженные фекалии.
Токсоплазмоз, наряду с цитомегаловирусной, хламидийной и герпетической инфекциями, относится к разряду оппортунистических, то есть развивающихся у пациентов с иммунодефицитом, и нехарактерных для людей с нормальным иммунитетом. В группу риска входят дети, рожденные от матерей, инфицированных токсоплазмой во время беременности и пациенты после химиотерапии, трансплантации и имеющие СПИД.
Жизненный цикл
У паразита есть три формы существования: эндозоиты, цисты и ооцисты. Эндозоиты относятся к вегетативным формам и погибают во внешней среде. Они размножаются делением и обнаруживаются во всех клетках в острой стадии токсоплазмоза. Скопление возбудителей внутри одной клетки называют псевдоцистой.
Основная форма токсоплазм — это цисты, которые образуются в организме хозяина и представляют собой плотную оболочку, внутри которой находится несколько тысяч возбудителей. В таком виде они сохраняют жизнеспособность не одно десятилетие. При сильном иммунитете могут находиться в организме всю жизнь, не причиняя вреда.
Главная роль в передаче инфекции принадлежит ооцистам. Они развиваются в кишечнике основного «хозяина» (например, кошки) и выделяются в окружающую среду. Через пару дней ооцисты преобразуются в споры, которые устойчивы во внешней среде и к воздействию медикаментов, могут переносить заморозку и оттаивание, сохраняются в почве на протяжении года и больше.
Итак, токсоплазма размножается половым и бесполым путем и проходит три стадии жизненного цикла:
- мерогония — размножение осуществляется в организмах промежуточных и основных хозяев, в результате образуются цисты;
- гаметогония — это стадия полового размножения происходит в кишечнике основного хозяина с образованием ооцист, которые выводятся в окружающую среду с калом хозяина и далее инфицируют других животных или человека через пищу или воду;
- спорогония — это созревание цист во внешней среде при достаточной влажности и температуре от 4 до 37 градусов.
Симптомы и лечение
Заболевание по характеру и длительности течения делится на острый (до одного месяца), подострый (один-три месяца) и хронический токсоплазмоз (более трех месяцев). Симптомы могут отличаться от формы инфекции, причем очень часто встречается первичный бессимптомный токсоплазмоз, который себя ничем не проявляет, если у человека иммунная система работает нормально.
Острая форма болезни вызывает:
- подъем температуры до 39 градусов;
- головную и мышечную боль;
- слабость, недомогание;
- болезненность и небольшое увеличение лимфатических узлов;
- похожую на крапивницу сыпь;
- увеличение печени и селезенки.
Легкая форма токсоплазмоза сопровождается общим недомоганием, небольшой температурой, тошнотой, поносом и часто заканчивается полным выздоровлением.
Но при тяжелой инфекции возможны поражения сердца и нервной системы с нарушением сердечного ритма и психическими расстройствами, потерей сознания, параличами.
Если болезнь приобретает хронический характер, то признаки обычно менее выражены и проявляются в слабости, чрезмерной утомляемости, потере аппетита, ощущению дискомфорта в мышцах и суставах, головных болях и тахикардии. При хронизации инфекции часто возникают поражения глаз и психические нарушения.
У беременных болезнь опасна, в первую очередь, для плода. Врожденный токсоплазмоз передается ребенку от матери при беременности и при острой форме, как правило, имеет неблагоприятный прогноз. При хроническом токсоплазмозе развиваются заболевания нервной системы, вероятны физическое и умственное отставание ребенка в развитии.
Терапия токсоплазмоза подразумевает применение специальных препаратов , которые действуют на возбудителя. Сложность лечения этой инфекции заключается в том, что цисты очень устойчивы к воздействию медикаментов, так как имеют плотную оболочку, не пропускающую внутрь лекарственные вещества.
Схема лечения
Специфических препаратов для полного излечения токсоплазмоза на сегодня нет. Лекарственная терапия направлена на снижение активности инфекции, устранение симптомов и профилактику осложнений. При этом, как ни странно, легкие и бессимптомные формы инфекции не требуют лечения, пациент не подозревает о заражении, а сильный иммунитет самостоятельно справляется с болезнью.
При подозрении на паразитарную инфекцию в обязательном порядке следует обратиться к врачу, который назначит курс лечения с учетом формы (острой или хронической), степени тяжести и возможных осложнений со стороны нервной системы, сердца, легких, печени глаз и др. Токсоплазмоз лечат долго, до конца проявления симптомов, и часто требуется несколько курсов лечения.
Медикаментозная терапия обязательно назначается:
- при обострении хронического токсоплазмоза;
- беременным;
- детям с врожденным токсоплазмозом:
- при токсоплазмозе глаз;
- пациентам с иммунодефицитом.
Для этого применяют комбинированные схемы пириметамина с сульфаниламидами или антибиотиками. Согласно клиническим рекомендациям, список препаратов при токсоплазмозе включает сульфадиазин, спирамицин, ко-тримоксазол, клиндамицин, фолиевую кислоту. Также применяют препараты для лечения болезней органов, вызванных паразитами: глюкокортикостероиды, антигистаминные средства, НПВС, седативные или желчегонные средства.
Клинические рекомендации
Клинические рекомендации для лечения токсоплазмоза разработаны для медицинских специалистов и включают описание патогенеза инфекции, его диагностику, терапию и профилактику.
Диагностика токсоплазмоза включает лабораторный анализ на обнаружение ДНК возбудителя (ПЦР), на специфические антитела к белкам Toxoplasma gondii. Для дифференцировки острой и хронической форм проводят определение принадлежности антител к классам IgM и IgG.
Для оценки поражения других органов при токсоплазмозе назначают такие исследования, как:
- электроэнцефалография;
- эхокардиография;
- КТ головного мозга;
- рентген органов грудной клетки;
- УЗИ брюшной полости.
Профилактика
Чтобы не заразиться токсоплазмозом, нужно соблюдать следующие меры профилактики:
- не есть мясо и другие продукты без необходимой термической обработки;
- тщательно мыть овощи, зелень и фрукты;
- работать с почвой и землей только в перчатках;
- мыть руки перед едой;
- учить детей правилам личной гигиены, изолировать их от общения с уличными кошками;
- проверять домашних питомцев на наличие возбудителя токсоплазмоза, своевременно их лечить;
- закрывать детские песочницы от кошек;
- обязательно обследовать беременных на токсоплазмоз.
При наличии кошек дома не кормить их сырым мясом, мыть руки после каждого контакта с кошкой, ежедневно убирать кошачий туалет. Домашние «квартирные» кошки, которые не ловят мышей и птиц, имеют минимальный риск заразить человека.
Краткое содержание
- Возбудитель токсоплазмоза — внутриклеточный паразит Toxoplasma gondii, который вызывает поражения головного мозга, нервной системы, скелетных мышц, сердца, глаз и других органов. У паразита есть три формы существования (эндозоиты, цисты и ооцисты) и три стадии жизненного цикла: мерогония, гаметогония, спорогония.
- Заболевание по характеру и длительности течения делится на острый (до одного месяца), подострый (один-три месяца) и хронический токсоплазмоз (более трех месяцев). Симптомы могут отличаться от формы инфекции, причем очень часто встречается первичный бессимптомный токсоплазмоз. Легкая форма токсоплазмоза сопровождается общим недомоганием, небольшой температурой, тошнотой, поносом и часто заканчивается полным выздоровлением. Но при тяжелой инфекции возможны поражения сердца и нервной системы с нарушением сердечного ритма и психическими расстройствами, потерей сознания, параличами.
- Специфических препаратов для полного излечения токсоплазмоза на сегодня нет. Лекарственная терапия направлена на снижение активности инфекции, устранение симптомов и профилактику осложнений.
- Диагностика токсоплазмоза включает лабораторный анализ на обнаружение ДНК возбудителя (ПЦР), на специфические антитела к белкам Toxoplasma gondii. Для дифференцировки острой и хронической форм проводят определение принадлежности антител к классам IgM и IgG.
- При наличии кошек дома не кормить их сырым мясом, мыть руки после каждого контакта с кошкой, ежедневно убирать кошачий туалет. Домашние «квартирные» кошки, которые не ловят мышей и птиц, имеют минимальный риск заразить человека.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда