Подписывайтесь на нас в социальных сетях
и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю
Автор статьи
Долгих Наталия Вадимовна,
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510859 рег. номер 31944
Содержание статьи
В медицине часто встречаются заболевания, названные по имени врачей или ученых, которые их изучали и впервые опубликовали результаты исследований. Так случилось и с болезнью Рейно, которая названа в честь французского врача Мориса Рейно, описавшем заболевание в 1862 году.
Это редкое вазоспастическое заболевание, которым страдают не более 5% населения земного шара, причем женщины намного чаще, чем мужчины. Феномен Рейно проявляется в выраженном спазме капилляров в кончиках пальцев в ответ на холод или стресс. В статье рассмотрим симптомы, причины, диагностику и лечение данного заболевания.
Симптомы
Признаки патологии проявляются у пациентов при воздействии холода или эмоционального стресса. Состояние сопровождается симметричным онемением пальцев кистей и стоп, которые становятся холодными и бледными. Периодичность появления приступов различается: они могут повторяться каждый день или несколько раз в месяц и даже 1-3 раза в год.
У 15% больных приступ протекает в 3 этапа: сначала пальцы белеют, потом меняют цвет на синий из-за цианоза, а в конце приступа становятся ярко-красными. В большинстве случаев синдром протекает в две фазы с побелением и посинением пальцев и потерей их чувствительности. Цианоз чаще наблюдается на руках. Пациенты при этом чувствуют покалывание, жжение и боль.
Иногда приступ затрагивает органы на голове человека: нос (его кончик), уши и подбородок, а в очень редких случаях бывает даже спазм артерий кончика языка и речь пациента становится неразборчивой.
При дальнейшем развитии процесса появляется отечность тканей, повышенное потоотделение, трофические язвочки на кончиках пальцев. Если болезнь Рейно не лечить, то в течение пары лет может развиться гангрена и некроз.
Причины
Главная причина заболевания — спазм сосудов, который приводит к ухудшению артериального кровообращения в пальцах. В зависимости от причины возникновения вазоспазма выделяют болезнь и синдром Рейно. Первичный феномен — это болезнь Рейно, самостоятельное заболевание, которое возникает из-за нарушения нервной регуляции тонуса сосудов.
Вторичный — это синдром Рейно, развивающийся вследствие других заболеваний или состояний (системная красная волчанка, системная склеродермия, васкулиты, остеохондроз, поражение периферических нервов, химиотерапия, прием некоторых препаратов).
Клинические рекомендации
Для специалистов разработаны клинические рекомендации, включающие информацию по развитию, диагностике, лечению и профилактике болезни Рейно. Согласно им, заболевание имеет многофакторную природу с участием нервной, сосудистой, медиаторной и иммунной систем. Кроме этого, патология может быть связана с наследственными особенностями реакции сосудов на внешние раздражители.
Какие существуют рекомендации для пациентов:
- избегать холода и хорошо защищать руки и ноги от низких температур;
- выполнять регулярные физические упражнения для улучшения кровообращения;
- избегать стрессов, использовать практики для расслабления (глубокое дыхание, медитация, йога);
- обеспечить рациональное питание: употреблять пищу, богатую антиоксидантами (свежие фрукты и овощи, зеленый чай, орехи и зерна для улучшения состояния сосудов);
- не курить и не принимать алкоголь (никотин и этанол негативно влияют на состояние сосудов и кровообращение);
- проходить регулярные медицинские обследования, чтобы отслеживать развитие болезни и корректировать план лечения.
Диагностика
Диагноз устанавливается на основании симптомов и жалоб пациента и считается вероятным при трех ответах «да» на следующие вопросы:
- есть ли необычная чувствительность пальцев к холоду?
- меняется ли цвет пальцев на холоде?
- пальцы бывают белыми или синюшными при действии холода?
Для постановки диагноза врачи используют холодовую пробу Алексеева, рентген, при необходимости — ангиографию, термографию, лазерную доплеровскую флоуметрию и другие иснтрументальные исследования. Далее важно провести дифференциальную диагностику, чтобы выяснить первичный или вторичный характер болезни.
Лечение
Для терапии болезни Рейно применяют лекарственные препараты с сочетанием таких методов, как гипербарическая оксигенация, рефлексотерапия, психотерапия, физиотерапия. При необходимости может быть выполнена дигитальная симпатэктомия — операция по блокированию или удалению части симпатической нервной системы, окружающей артерии.
Медикаментозная терапия назначается врачом и состоит из назначения лекарств из разных фармакологических групп:
- блокаторы кальциевых каналов (амлодипин, фелодипин);
- блокаторы рецепторов ангиотензина II (лозартан);
- никотиновая кислота;
- препараты, улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллин, дипиридамол, средства с экстрактом Гинкго билоба).
При прогрессировании рекомендованы препараты-простагландины (Вазапростан) с выраженным сосудорасширяющим и антиагрегантным действием, который к тому же положительно действует на эндотелий сосудов.
Краткое содержание
- Болезнь Рейно сопровождается симметричным онемением пальцев кистей и стоп, которые становятся холодными и бледными. Пациенты при этом чувствуют покалывание, жжение и боль.
- Главная причина заболевания — спазм сосудов, который приводит к ухудшению артериального кровообращения в пальцах. В зависимости от причины возникновения вазоспазма выделяют болезнь и синдром Рейно. Первичный феномен — это болезнь Рейно, самостоятельное заболевание, которое возникает из-за нарушения нервной регуляции тонуса сосудов. Вторичный — это синдром Рейно, развивающийся вследствие других заболеваний.
- Заболевание имеет многофакторную природу с участием нервной, сосудистой, медиаторной и иммунной систем. Кроме этого, патология может быть связано с наследственными особенностями реакции сосудов на внешние раздражители.
- Для постановки диагноза врачи используют сбор жалоб, клинические симптомы, холодовую пробу Алексеева, рентген, при необходимости — ангиографию, термографию, лазерную доплеровскую флоуметрию и другие иснтрументальные исследования.
- Для терапии болезни Рейно применяют лекарственные препараты с сочетанием таких методов, как гипербарическая оксигенация, рефлексотерапия, психотерапия, физиотерапия.
Выпускающий редактор
Рипатти Юлия Игоревна,
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда