Подписывайтесь на нас в социальных сетях
и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю
Автор статьи
Богданова Кристина Дмитриевна,
Диплом о медицинском образовании: 106624 5087846 рег. номер 1641
Содержание статьи
Распространенность пневмонии у детей из года в год сохраняется на высоком уровне. Так называют острое воспаление легких, причиной которого являются различные инфекции. По этиологии выделяют: вирусные и бактериальные (в том числе атипичные — микоплазменная и хламидийная). Заболевание встречается у взрослых и детей всех возрастов: даже у новорожденных. Если вы подозреваете у ребенка пневмонию — необходимо срочно обратиться к врачу, так высок риск осложнений.
На обследовании выявляются изменения при выслушивании легких — различные хрипы или слабое дыхание. А при простукивании определяется локально короткий перкуторный звук. Однако такое бывает не всегда и диагноз «пневмония» устанавливается только при наличии инфильтративных изменений на рентгенограмме.
Чаще других у детей встречается очаговое поражение или бронхопневмония. В этом случае при рентгенографии определяются очаги инфильтрации. В статье разберем некоторые виды пневмонии, ее признаки, а также лечение заболевания.
Внебольничная пневмония у детей
Внебольничной называется любая пневмония, которая развилась вне стационара или в первые 48-72 часа после попадания в него.
Вирусная пневмония у детей
Возбудителями вирусного воспаления легких наиболее часто являются вирусы гриппа, парагриппа, РС-инфекции, аденовирусы, риновирусы, коронавирусы, метапневмовирусы и так далее. Они могут быть непосредственной причиной болезни, а могут стать предиктором развития бактериальной пневмонии.
Двусторонняя пневмония у ребенка
Чаще при пневмонии встречается одностороннее поражение: правостороннее или левостороннее, соответственно. Однако в некоторых случаях легкие поражаются с двух сторон. Такая пневмония имеет более тяжелое течение.
Какой кашель при пневмонии у детей?
В таком случае кашель обычно малопродуктивный или продуктивный, но не сухой. Однако ориентироваться только на этот симптом не стоит: ведь все зависит от возбудителя и индивидуальных особенностей человека.
Симптомы и признаки
При пневмонии наблюдается сочетание или некоторые из этих симптомов:
- лихорадка;
- продуктивный кашель;
- учащенное дыхание;
- боль в грудной клетке;
- чрезмерная вялость;
- снижение аппетита.
Многих интересует: может ли пневмония протекать без температуры? К сожалению, изредка такое бывает: например, при атипичной пневмонии. Иногда пневмония возникает на фоне ОРВИ, поэтому могут быть и катаральные симптомы.
При осложненном течении присоединяются симптомы дыхательной недостаточности: изменяется сознание, раздуваются крылья носа и втягиваются промежутки между ребрами при дыхании. В таком случае необходима экстренная медицинская помощь.
Клинические рекомендации: лечение и профилактика
Для эффективного ведения пациентов с пневмонией разработаны различные руководства. В том числе разработаны клинические рекомендации по диагностике и лечению пневмонии непосредственно у детей.
Назначение специальной диеты не требуется, но необходимо обеспечить ребенка достаточным питьем. Для снижения высокой температуры используются жаропонижающие средства на основе ибупрофена или парацетамола.
При подозрении на гриппозную пневмонию применяются противовирусные препараты осельтамивира и занамивира. Для этиотропной терапии заболевания антибиотики назначаются только в случае большой вероятности или установленной бактериальной инфекции. При необходимости оказывается кислородная поддержка — оксигенотерапия.
Рутинно всем пациентам с пневмонией не показаны ингаляции с гормональными или бронхорасширяющими средствами, а также противокашлевые, отхаркивающие и муколитические препараты.
Профилактика пневмонии бывает неспецифическая и специфическая. К неспецифической относятся своевременная обработка рук, минимизация контактов в сезон ОРВИ и гриппа, а также ношение медицинских масок. Из более эффективных методов профилактики — вакцинация. Например, против пневмококковой и гемофильной инфекций, а также гриппа, кори и коклюша.
Краткое содержание
- Пневмонией называют острое воспаление легких, причиной которого являются различные инфекции.
- По этиологии выделяют: вирусные и бактериальные (в том числе атипичные — микоплазменная и хламидийная).
- На обследовании выявляются изменения при выслушивании легких — различные хрипы или слабое дыхание. А при простукивании определяется локально короткий перкуторный звук. Однако такое бывает не всегда и диагноз «пневмония» должен быть устанавливается только при наличии инфильтративных изменений на рентгенограмме.
- Внебольничной называется любая пневмония, которая развилась вне стационара или в первые 48-72 часа после попадания в него.
- Симптоматически проявляется лихорадкой, продуктивным кашлем, одышкой, болью в грудной клетке, чрезмерной вялостью и снижением аппетита.
- Назначение специальной диеты не требуется, но необходимо обеспечить ребенка достаточным питьем. Для снижения высокой температуры используются жаропонижающие средства на основе ибупрофена или парацетамола.
- При подозрении на гриппозную пневмонию применяются противовирусные препараты осельтамивира и занамивира. Для этиотропной терапии заболевания антибиотики назначаются только в случае большой вероятности или установленной бактериальной инфекции. При необходимости оказывается кислородная поддержка — оксигенотерапия.
- Из более эффективных методов профилактики — вакцинация. Например, против пневмококковой и гемофильной инфекций, а также гриппа, кори и коклюша.
Источники
1. Клинические рекомендации по пневмонии у детей, 2022;
2. Клиническое руководство по внебольничной пневмонии у детей, 2020.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда