Подписывайтесь на нас в социальных сетях
и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю
Автор статьи
Ольга Макушникова,
Медицинский журналист
Содержание статьи
Если врач ставит диагноз «пиелонефрит», это значит, что у человека начался воспалительный процесс в почках. Пиелонефрит бывает острым и хроническим, односторонним и двусторонним, возникать первично или вторично, как осложнение цистита или затруднения оттока мочи. Нередко заболевание развивается во время беременности. Это довольно частая патология у возрастных пациентов и тех, кто страдает сахарным диабетом.
Причины пиелонефрита
Пиелонефрит в большинстве случаев вызывают бактерии. Чаще в возникновении воспалительного процесса виновата кишечная палочка, реже — стафилококк и протей. На долю других патогенных бактерий и грибков, а также хламидий, микоплазмы и уреаплазмы приходится гораздо меньше случаев.
Нередко возбудитель попадает в уретру, а затем в мочевой пузырь и далее в почки восходящим путем из влагалища или, к примеру, кишечника. Анатомическая близость уретры, ануса и наружных половых путей у женщин объясняет тот факт, что именно представительницы прекрасного пола гораздо чаще страдают пиелонефритом. А вот у мужчин частота возникновения этого заболевания увеличивается с возрастом: у пациентов 60+ его нередко провоцирует аденома простаты, затрудняющая отток мочи.
Среди провоцирующих факторов может выступить переохлаждение и снижение иммунитета, а также мочекаменная болезнь, аномалии развития почек и мочевыводящих путей, сахарный диабет, воспалительный процесс в других органах, в первую очередь в небных миндалинах (ангина), и даже кариес: возбудитель попадает в почки по лимфатической или кровеносной системе.
Симптомы у женщин
Пиелонефрит чаще развивается у женщин в связи с их физиологическими особенностями. В основном заболевание возникает в возрасте до 45-50 лет. Симптомы пиелонефрита проявляются следующими признаками:
- повышается температура и появляется слабость;
- отсутствие аппетита, тошнота и/или рвота;
- частое мочеиспускание, моча становится мутной или с примесью крови;
- появляется резкая боль при мочеиспускании;
- боль в пояснице справа или слева, или с обеих сторон;
- колики и боль внизу живота.
Признаки пиелонефрита
Симптомы у детей
Родителей и врачей должны насторожить следующие симптомы, которые говорят возможном пиелонефрите у ребенка:
- боль в поясничной области
- частые позывы в туалет
- жалобы на болезненность при мочеиспускании
- недержание мочи
- интоксикация
- высокая температура
При подозрении на болезнь нужно провести анализ крови (общий, биохимический) и мочи (общий и бактериальный посев). Сделать УЗИ мочевой системы и исследовать свойства и характер мочи (уродинамику).
Чем опасен пиелонефрит
Наиболее опасными осложнениями пиелонефрита считаются абсцесс почки, почечная недостаточность и заражение крови — сепсис. Все это — жизнеугрожающие состояния.
Во время беременности пиелонефрит также может осложниться анемией и даже спровоцировать преждевременные роды.
Хронический пиелонефрит нередко осложняется артериальной гипертензией.
Диагностика
Заподозрить пиелонефрит врач может в ходе осмотра и расспроса пациента, выявления специфических симптомов.
Для подтверждения диагноза проводят лабораторное и инструментальное обследование.
В качестве скрининговой диагностики используют клинический анализ крови, а также общий анализ мочи. При выраженном воспалительном процессе изменение цвета и прозрачности мочи можно увидеть даже невооруженным глазом.
Для более детального обследования назначаются биохимический анализ крови, пробы по Нечипоренко и по Зимницкому, посев мочи на флору с определением ее чувствительности к антибиотикам. Из инструментальных методов наиболее часто используют ультразвуковую диагностику. Также врач может счесть необходимым проведение обзорной урографии, КТ или МРТ.
Дополнительное обследование требуется и в том случае, если в анализе мочи обнаруживаются характерные для воспалительного процесса в мочевыделительной системе изменения (повышенный уровень лейкоцитов, белок, бактерии), но при этом нет характерной симптоматики. Причиной такого явления может стать банальное несоблюдение правил гигиены при подготовке к сдаче анализа или же воспалительные процессы в половых органах.
Лечение болезни
Главные задачи в лечении пиелонефрита — борьба с возбудителем и восстановление оттока мочи. В остром периоде антибиотики вначале обычно назначаются в инъекциях, а затем, по мере стихания процесса — в таблетках. При этом результата бактериального посева не ждут, ведь это может привести к прогрессированию процесса. Далее, после получения результата, схема лечения может быть скорректирована. В первые дни лечение назначается постельный режим. Пациентам показано обильное питье и диетическое питание. Также используют уросептики и спазмолитики.
Если пиелонефрит сопровождается бактериальным шоком, показаны гормональные и антигистаминные препараты. При необходимости, если есть выраженное затруднение оттока мочи, проводят катетеризацию мочеточников. В тяжелых случаях бывает показано хирургическое лечение.
Хорошие результаты в качестве вспомогательного средства при лечении острого и хронического пиелонефрита дает фитотерапия. Ее проводят курсами, дважды в год для профилактики обострений. Также пациентам с хроническим пиелонефритом и перенесшим острое воспаление почек рекомендовано избегать переохлаждений, придерживаться диеты и своевременно опорожнять мочевой пузырь.
Вам может быть интересно: Камни в почках — причины, симптомы, лечение
Профилактика
Для здоровья почек важно своевременно пролечивать любые воспалительные процессы, избегать переохлаждения и не сдерживать позывы в туалет. При нарушениях отхождения мочи важно восстановить его как можно быстрее.
Также большое значение имеет соблюдение гигиены, особенно для девочек и женщин. Чтобы предупредить инфицирование мочевыводящих путей у новорожденных девочек, очень важно подмывать их после каждой дефекации. Делать это нужно проточной водой обязательно спереди назад.
Диета при пиелонефрите
Цель диеты при пиелонефрите — снизить нагрузку на почки, потому что нарушена их выделительная функция. Необходимо исключить соль, уменьшить количество белковой пищи и ограничить потребление жидкости.
Лечебная диета при заболевании почек получила название «Стол №7». Ее можно назвать малобелковой, бессолевой и низкокалорийной. Полностью исключает такие продукты, как:
- наваристые мясные бульоны, жирная рыба и мясо, икра, бобовые
- грибы
- цитрусовые и томаты
- специи
- сыры, консервы, полуфабрикаты, копчености
- шоколад, пирожные, торты.
- кофе, какао, минеральная вода с высоким содержанием натрия.
- алкоголь
Разрешены каши, овощи, кисломолочные продукты, картофель, диетическое мясо и нежирная рыба, травяные чаи. Продукты варят, тушат или готовят на пару. Принимают пищу 4-5 раз в день, небольшими порциями.
Источники
- Talha H. Imam , MD, University of Riverside School of Medicine Хронический пиелонефрит/ Справочник MSD Профессиональная версия
- Кухтевич А.В., Гордовская Н.Б. Пиелонефрит / Регулярные выпуски «РМЖ» №23 от 05.12.1997
- Владимир Хрыщанович Пиелонефрит: чем грозит инфекция в почке/ Советская Белоруссия № 119 от 2016г.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда