Подписывайтесь на нас в социальных сетях
и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю
Автор статьи
Гришина Александра Николаевна,
Врач-терапевт
Содержание статьи
Симптомы и лечение
«Не могу надышаться» – так чаще всего люди характеризует нехватку воздуха, спровоцированную одышкой. Медики называют затрудненное дыхание диспноэ, при котором нарушается частота дыхательных движений (ЧДД). При этом выделяют два состояния: тахипноэ и брадипноэ.
При тахипноэ человек дышит поверхностно, но очень часто, совершая более 20 дыхательных движений в минуту. Такое «дыхание загнанного зверя» наблюдается при болезнях крови, анемии лихорадке, истерии. Брадипноэ, наоборот, характеризуется глубоким, но редкими вдохами-выдохами (менее 12 дыхательных движений (ДД) в минуту) и возникает на фоне ацидоза, долгой гипоксии, поражениях мозга.
Кроме нарушенного дыхания диспноэ проявляется характерными симптомами: удушье, сдавливание и стеснение в грудной клетке, звуки шума при попытке сделать вдох, затрудненность выдоха.
Нет времени читать длинные статьи? Подписывайтесь на нас в соцсетях: слушайте фоном видео и читайте короткие заметки о красоте и здоровье.
Причины, виды и классификация диспноэ
Такое состояние возникает, когда понижается уровень кислорода в организме (гипоксия) или в крови (гипоксемия). Это приводит к раздражению дыхательного центра в мозге, в результате чего происходит непроизвольное учащение дыхания, и возникает чувство нехватки воздуха.
Основные причинами гипоксии:
- Интоксикации организма и патологии сердца, легких, нервной системы
- Внелегочные заболевания или состояния, при которых ограничена подвижность грудной клетки, например, ожирение, беременность, физические нагрузки
Поэтому выделяют два типа: физиологическую и патологическую. Первая – кратковременное явление, связанное с тяжелым трудом или спортивными нагрузками. Вторая носит системный или хронический характер, появляется в спокойном состоянии или при минимальных физических нагрузках. Патологическая форма свидетельствует о болезненном поражении определенных систем.
В зависимости от причин, различают 4 вида диспноэ.
- Легочная – заболевание бронхов и легких, дыхательная недостаточность.
- Сердечная – при сердечной недостаточности, связанная с пороком сердца, кардиомиопатиями, миокардитом, инфарктом миокарда;
- Центральная – патологии ЦНС, неврозы и воздействии нейротропных ядов.
- Гематогенная – печеночная недостаточность, отравления, декомпенсированный сахарный диабет, анемия.
Чаще остальных диагностируют сердечную и легочную одышку, которые важно отличать между собой, чтобы назначить адекватное лечение и оказать эффективную помощь.
Как отличить сердечную одышку от легочной?
Настоящую причину сопровождают симптомы заболевания, провоцирующие диспноэ, которое может быть:
- Острым – развивается в течение нескольких минут
- Подострым – развивается в течение нескольких часов или дней
- Хроническим – сохраняется в течение нескольких недель или месяцев
Когда наблюдается острая форма, необходимо срочно вызвать скорую помощь.
В таблицах приведены провоцирующие заболевания и их признаки, а также рекомендации по оказанию медицинской помощи. Это поможет определить вид одышки и принять соответствующие меры.
Легочная диспноэ — причины и признаки
| Заболевание | Симптомы | Медицинская помощь |
| Астма | Хрипы, которые начинаются спонтанно, сопровождаются и вызваны воздействием провоцирующих факторов (инфекции верхних дыхательных путей, аллергены, холодный воздух, физ.нагрузки) | Обследование у врача с целью выяснить ЧДД и функциональность дыхательных путей |
| Пневмоторакс | Внезапно нарушается ЧДД и появляется острая боль в груди. Нередко возникает спонтанно, а также после травм и у людей с ХОБЛ | Рентген грудной клетки |
| Тромбоэмболия легочной артерии | Спонтанная боль в груди, которая усиливается при вдохе, учащенное сердцебиение и дыхание | Обследование с помощью КТ и ангиографии |
| Легочная гипертензия | Постепенно нарастающая интенсивность одышки, кашель, слабость, отечность ног | Эхокардиография, катетеризация сердца |
| Рестриктивные заболевания | Затруднение дыхания появляется на фоне профессиональной деятельности, связанной с продолжительным вдыханием раздражителей | Рентген грудной клетки,
исследование функции легких |
| Обострение ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких | Продуктивный или непродуктивный кашель (с мокротой или без), вдох-выдох сквозь поджатые губы, хрипы со свистом | Обследование врачом, рентген грудной клетки |
| Пневмония | Резкая боль в груди при вдохе, повышение температуры тела, кашель, слабость, необычные шумы в легких | Обследование у врача, рентген грудной клетки |
| Обструктивная болезнь легких | Нарушение ЧДД провоцирует интенсивное курение, наличие в анамнезе эмфизематозной грудной клетки | Рентген грудной клетки, исследований функций внешнего дыхания |
Сердечная диспноэ — причины и признаки
| Заболевание | Симптомы | Медицинская помощь |
| Сердечная недостаточность, ИБС |
|
|
| Инфаркт или острая ишемия миокарда | Ощущение глубокого давления в груди, которое может сопровождаться болями, отдающими в челюсть или руку | Электрокардиография, катетеризация сердца, анализы крови |
Все три формы одышки требует консультации кардиолога, пульмонолога, эндокринолога или других специалистов, которые назначат соответствующее обследование и подберут корректные методы лечения.
Источники:
- «Заболевания легких и дыхательных путей. Симптомы заболеваний легких. Одышка», Справочник MSD
- «Как понять «язык» одышки?», Журнал «Атмосфера. Пульмонология и аллергология», № 4, 2012
- «Лечение одышки у пациентов с терминальной стадией сердечно-сосудистых и легочных заболеваний с позиций доказательной медицины», Журнал «Паллиативная медицина и реабилитация», № 2, 2005
- «Одышка: патофизиологические и клинические аспекты», Журнал «Терапевтический архив», № 3, 2005
Одышка после коронавируса
После эпидемии коронавируса врачи столкнулись с одышкой, как с постковидным симптомом. Она возникает при малейших нагрузках и даже в состоянии покоя. Проявляется в виде учащенного дыхания, давящей боли в груди, сухим кашлем, невозможностью сделать глубокий вдох. Также, как и потеря обоняния, может сохраняться длительное время.
Причины возникновения одышки после перенесенного коронавируса:
- Фиброз. При воспалении легочная губчатая ткань заменяется соединительной, которая на поглощает кислород.
- «Матовое стекло». Ситуация, когда альвеолы наполняются жидкостью и не участвуют в процессе газообмена. «Матовое стекло» может перерасти в фиброз.
- Психогенный фактор. Врачи используют термины «постковидная депрессия» или «респираторный невроз». Одышка часто сопровождается или провоцируется паническими атаками.
- Проблемы с сердцем. В большинстве случаев это связано с тем, что коронавирус осложняет хронические заболевания сердечно-сосудистой системы.
Из-за того, что одышка возникает по разным причинам, важно обратиться к врачу для диагностики.
Специалист подберет правильную терапию, которая состоит из таких методов, как:
- оксигенация – кислородная терапия
- ингаляции
- физиотерапия
- медикаментозное лечение
- дыхательная гимнастика
- лечебный массаж
- психологическая или психотерапевтическая помощь
В домашних условиях пациент может помочь себе восстановить нормальное дыхание следующими способами:
- увлажнение воздуха
- дыхательная гимнастика, плавание в бассейне
- лечебная физкультура на все группы мышц
- ежедневные прогулки на свежем воздухе
- прием витамина Д, безрецептурных успокоительных средств
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда