Подписывайтесь на нас в социальных сетях
и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю
Автор статьи
Асанова Наталья Геннадьевна,
Диплом о фармацевтическом образовании: 587802
Содержание статьи
По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в 2020 году более 82 миллионов человек в мире заболели таким «древним» заболеванием, как гонорея. Это вид венерической инфекции известен со времен Гиппократа (5 век до н.э.), но возбудитель — гонококк — был открыт только в 1879 году.
Гонорею, или триппер, вызывают грамотрицательные гонококки Neisseria gonorrhoeae. В большинстве случаев они затрагивают органы мочеполовой системы, но также возможны поражения прямой кишки, в редких случаях — глаз, глотки, миндалин, а в крайне редких случаях — всего организма, то есть генерализация инфекции и сепсис.
Как передается гонорея?
Гонорея относится к венерическим заболеваниям, поэтому основной путь передачи инфекции — половой, включая вагинальный, оральный и анальный секс. Причем риск заражения у женщин существенно выше, чем у мужчин из-за особенностей физиологии. Ректальная форма гонореи часто регистрируется у гомосексуальных мужчин, склонных к случайным половым связям.
Другой способ заражения — вертикальный — возможен от больной гонореей при беременности женщины к ее ребенку во время родов. В этом случае существует высокий риск поражения глаз новорожденного и развития бленнореи. Риски передачи инфекции хорошо известны и в родильных домах, где новорожденным проводят специфическую профилактику бленнореи.
Еще один вариант заражения гонореей — контактно-бытовой, который может быть причиной развития болезни не только у взрослых, но и у детей. Зарегистрированы в основном случаи заражения через загрязненные выделениями рук и предметы домашнего обихода, а также единичные — через поцелуи, сиденье унитаза, в результате укуса и даже через надувную секс-куклу.
Инкубационный период
От момента заражения до проявления симптомов может пройти некоторое время, называемое инкубационным периодом. Его длительность зависит от скорости проникновения возбудителя через многослойный плоский эпителий, иммунитета человека, агрессивности (вирулентности) и скорости размножения гонококков.
Время инкубационного периода варьируется от 24 часов до 2-3 недель. Как правило, у большинства пациентов он составляет от 3 до 5 дней. В это время пациент также может заражать полового партнера.
Симптомы
Признаки гонококковой инфекции отличаются у мужчин и женщин. У женщин при инфицировании половых органов болезнь протекает бессимптомно примерно в 50% случаях.
При ректальной форме (гонококковом проктите и анусите) больные либо могут не чувствовать никаких клинических симптомов, либо ощущать зуд, боль и жжение в области заднего прохода, а также наблюдать слизисто-гнойные выделения из прямой кишки.
Оральная форма гонореи выглядит как фарингит, стоматит или тонзиллит с признаками боли и сухости в горле, покраснения и отечности слизистых во рту и глотке. И также часть пациентов может не чувствовать никаких патологических признаков.
Гонококковый конъюнктивит у взрослых встречается редко. Заражение чаще всего происходит, когда инфицированные выделения из половых органов заносят в глаза грязными руками. Намного чаще от гонококковой бленнореи страдают новорожденные из-за больной матери. При этом поражаются оба глаза и возникает покраснение слизистых оболочек глаз, отечность век и обильные гнойные выделения.
У мужчин
У мужчин, в отличие от женщин, гонорея практически никогда не бывает бессимптомной. Она проявляется острым воспалением уретры: болью, жжением, резями, особенно во время мочеиспускания, частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря и выделением гноя, иногда с примесью крови, из уретры.
Характерным признаком является сильное покраснение и отечность отверстия мочеиспускательного канала, и то, что выделения постоянно пачкают нижнее белье.
У женщин
Гонорея у женщин крайне редко проявляется как воспаление уретры, вульвы и влагалища. Обычно происходит воспаление канала шейки матки (эндоцервицит). Заболевание можно заподозрить по небольшим гнойным выделениям из влагалища, болезненности в области малого таза, кровяным выделениям после полового акта и частым мочеиспусканиям с болью и жжением.
Хроническая гонорея
Хронической гонореей называют вялотекущее заболевание, которое длится более двух месяцев, а также гонорею, давность которой не смогли установить. Это относится к болезни, которую вовремя не выявили, не лечили или лечили неправильно.
И если острая гонорея характеризуется активным и выраженным течением патологического процесса, то хроническая может длится сколько угодно неопределенное время с острыми рецидивами и периодами ремиссии.
Гонококковая инфекция опасна осложнениями — поражениями половых и внутренних органов, а также развитием таких тяжелых заболеваний, как бесплодие, артрит, гонококковый сепсис, гнойный менингит. Для мужчин гонорея грозит импотенцией, а для беременных — заражением плода.
Клинические рекомендации
Клинические рекомендации в отношении гонококковой инфекции разработаны для специалистов Минздравом РФ. Они содержат информацию по происхождению, симптоматике, диагностике, терапии и профилактики этой венерической болезни.
Для подтверждения гонореи необходима лабораторная диагностика. Для этого используют разные виды анализов: микроскопические, бактериологические и молекулярно-генетические исследования. Мазок на гонорею берут из мест, где выявляется локализация возбудителя. Это может быть соскоб из цервикального канала, мазок из уретры, влагалища или заднего прохода.
Диагноз выставляется при подтверждении в биоматериалах наличия бактерий Neisseria gonorrhoeae. Самый точный метод — ПЦР (полимеразно-цепная реакция), но также можно выявить гонококки визуально в мазке при помощи микроскопа.
Лечение
Гонорея — бактериальная инфекция, она хорошо поддается лечению антибиотиками, если начать терапию своевременно. Самолечение этой инфекции недопустимо: по данным ВОЗ, проблема устойчивости гонококка к противомикробным препаратам приобретает все большую актуальность. Отмечается, что эффективность многих антибиотиков против гонореи снижается, и возникает риск, что инфекция может перейти в список не поддающихся лечению.
Препараты для терапии выбирает лечащий врач, причем лечение назначается не только обратившемуся пациенту, но и его половым партнерам. Обращаем внимание, что в это время следует воздержаться от половых контактов.
Лекарство может быть назначено в виде двух форм: инъекции или таблетки. Через месяц после курса лечения назначается повторное исследование на наличие бактерий.
Меры профилактики
Наиболее эффективный метод профилактики — избегание случайных половых связей и использование презервативов при половых контактах с новыми партнерами.
Специфических средств профилактики не существует. Экстренное использование антисептиков (хлоргексидин, мирамистин) применяется, но эффективность метода клинически не подтверждена, поэтому официально не рекомендовано.
Врачи советуют ежегодно проходить профилактическое обследование лицам, ведущим активную половую жизнь. А для предупреждения внутриутробного заражения ребенка беременные должны проходить тест на гонорею.
Краткое содержание
- Гонорея относится к венерическим заболеваниям, поэтому основной путь передачи инфекции — половой, включая вагинальный, оральный и анальный секс.
- Время инкубационного периода варьируется от 24 часов до 2—3 недель. Как правило, у большинства пациентов он составляет от 3 до 5 дней. В это время пациент также может заражать полового партнера.
- Признаки гонококковой инфекции отличаются у мужчин и женщин. У женщин при инфицировании половых органов болезнь протекает бессимптомно примерно в 50% случаях.
- У мужчин гонорея проявляется острым воспалением уретры: болью, жжением, резями, особенно во время мочеиспускания, частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря и выделением гноя, иногда с примесью крови, из уретры.
- У женщин гонорею можно заподозрить по небольшим гнойным выделениям из влагалища, болезненности в области малого таза, кровяным выделениям после полового акта и частым мочеиспусканиям с болью и жжением.
- Хронической гонореей называют вялотекущее заболевание, которое длится более двух месяцев, а также гонорею, давность которой не смогли установить. Это относится к болезни, которую вовремя не выявили, не лечили или лечили неправильно.
- Для подтверждения гонореи необходима лабораторная диагностика. Для этого используют разные виды анализов: микроскопические, бактериологические и молекулярно-генетические исследования.
- Гонорея — бактериальная инфекция, она хорошо поддается лечению антибиотиками, если начать терапию своевременно. Самолечение этой инфекции недопустимо: по данным ВОЗ проблема устойчивости гонококка к противомикробным препаратам приобретает все большую актуальность.
- Наиболее эффективный метод профилактики — избегание случайных половых связей и использование презервативов при половых контактах с новыми партнерами.
Выпускающий редактор
Долгих Наталия Вадимовна,
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда