Дизартрия у детей и взрослых

Дизартрия – сложная речевая патология. Первые упоминания проблемы появились еще 150 лет назад, но уже содержали описания специфичности расстройства. Отечественные исследования связаны с такими фамилиями, как Е.Н. Винарская, Е.М. Мастюкова и другие. Давайте попробуем разобраться с этим понятием.

Под термином «дизартрия» понимают расстройство речи, связанное с потерей способности к правильной артикуляции слов. Проблема возникает в результате слабости или плохого контроля мышц, используемых в разговоре, как следствие поражения центральной нервной системы. Сюда относят мускулатуру лица, языка, горла, дыхательных путей и т.д.

• дефекты структур мозга;
• рассеянный склероз;
• родовые или черепно-мозговые травмы;
• болезнь Паркинсона;
• болезнь Лайма;
• осложненные внутриутробный или родовой периоды жизни;
• опухоли головного мозга и т.д.

Симптомы заболевания отличаются в зависимости от причины развития патологии и ее типа. Пациенты могут бормотать или невнятно произносить слова, говорить тихо или слишком медленно. К ключевым признакам относят следующие нарушения:

• звукопроизношения;
• речевого дыхания (координации вдоха и выхода);
• голоса (может быть тихим, слабым, глухим, прерывистым, хриплым);
• ритмико-интонационных сторон речи;
• объема артикуляционных движений.

Дизартрию подразделяют исходя из степени тяжести. Термином «стертая» обозначают минимальные ее проявления у детей. При этом наблюдается отставание развитие речи (слова появляются после полутора лет, фразы к трем), а также:

• нарушение фонетики речи (замена звуков, искажения, проблемы с шипящими и буквой «р»);
• хриплый или сиплый голос;
• ускоренный темп и аритмия речи;
• ошибки последовательности в слогах;
• обеднение интонации;
• изменение моторной сферы;
• и другие проявления.

Корковая дизартрия – моторное речевое нарушение, связанное с очаговым поражением головного мозга. Вследствие наблюдается слабость некоторых мышц, что сказывается на двигательной стороне речи. У пациентов наблюдаются сложности с такими произвольными движениями, как вытягивание губ, надувание щек и т.д. Изменения голоса и дыхания, как правило, нет. 

Псевдобульбарная форма возникает из-за спастического паралича мышц, включая речевой аппарат. Симптомы наблюдаются преимущественно при двустороннем поражении. При обследовании обнаруживают, что язык пациента напряжен, его спинка загружена, а масса закрывает собой глотку. 

Бульбарная дизартрия обусловлена вялым параличом при поражении продолговатого мозга и ядер черепно-мозговых нервов. В отличие от других разновидностей заболевания, здесь могут быть затронуты изолированные мышечные группы, что связано с нарушением функции конкретных нервов. Так, паралич мышц:

• глотки порождает проблемы с глотанием;
• надгортанника приводит к попаданию жидкой пищи в гортань;
• мягкого неба вызывает затекание пищи в полость носа;
• гортани провоцирует афонию или гипофонию (голос становится беззвучным).

Диагноз «дизартрия» устанавливает врач на основе осмотра, сбора анамнеза и результатов обследования. Некоторым пациентам может помочь логопед. Для восстановления нормальной речи и улучшения общения людям могут рекомендовать:

• логопедические упражнения;
• нормализацию мышечного тонуса (массаж, гимнастика);
• развитие дыхательной функции и голоса;
• обогащение словарного запаса;
• медикаментозную терапию;
• и другие медицинские мероприятия.

Логопедический массаж (логомассаж) – метод механического воздействия, направленный на стимулирование органов артикуляции и их работу. Оценить целесообразность его назначения может только специалист после полноценной диагностики.

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.