Подписывайтесь на нас в социальных сетях
и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю
Автор статьи
Ибраева Екатерина Анатольевна,
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510869 рег. номер 31955
Содержание статьи
В брюшной полости содержится скудное количество жидкости, благодаря которой обеспечивается скольжение листков брюшины. Впрочем, при некоторых патологических состояниях объем этой жидкости может возрастать и случается асцит. Что это, его причины и симптомы, а также лечение — разберем в сегодняшней статье.
Асцит
Это аномальное скопление жидкости в брюшной полости. Основными причинами его возникновения являются заболевания печени, сердечно-сосудистой системы, а также онкология.
При циррозе печени
Чаще всего признаки асцита появляются при поражении главной железы внешней секреции — печени. Это случается вследствие синдрома портальной гипертензии (повышения давления в системе вен органа) при циррозе, который, в свою очередь, является исходом вирусных гепатитов или возникает при регулярной алкогольной интоксикации. Такое состояние чаще возникает у мужчин, чем у женщин.
Прогноз выживаемости
Пациентов с циррозом интересует: как быстро развивается асцит и сколько с этим живут? Ведь возникновение асцита существенно отягощает прогноз для жизни. Обычно это случается не сразу при появлении цирроза, но на протяжении первого года с момента появления асцита выживает от 45 до 82%, а в течение последующих пяти лет — не более 50% больных.
При сердечной недостаточности
При сердечной недостаточности хронической стадии также могут возникать задержки жидкости и в том числе асцит. Это случается из-за активации некоторых нейрогуморальных механизмов.
При онкологии
В данном случае происходит поражение брюшины раковыми клетками, вследствие чего может нарушаться всасывание жидкости. В некоторых ситуациях скапливается лимфа в брюшной полости и развивается хилезный асцит.
Клинические рекомендации
Клинических рекомендаций непосредственно по диагностике и лечению асцита — не разработано. Однако это состояние включено в них по другим нозологиям, где и освящена тактика ведения таких пациентов.
При впервые выявленном асците обычно назначается лапароцентез (парацентез) — это пункция брюшной полости, целью которой является изучение полученной жидкости.
На УЗИ брюшной полости можно определить состояние и границы печени, а также исключить другие поражения брюшины. С помощью допплерографии определяют движение крови по сосудам портальной системы.
Симптомы
Если жидкость скопилась в небольшом количестве, то пациент может это никак не ощущать. При дальнейшем увеличении ее количества появляется:
- увеличение объема живота;
- прибавка веса;
- чувство распирания и тяжести;
- одышка;
- тошнота;
- метеоризм.
Выделяют напряженный и ненапряженный асцит. Ненапряженным считается умеренное скопление жидкости, когда нет признаков напряжения брюшной стенки и при ощупывания она мягкая, податливая.
Лечение
Лечение впервые выявленного асцита проводится в стационаре, после чего его можно будет продолжить в домашних условиях. Пациентам назначается диета (питание с ограничением соли), а также мочегонные препараты.
В некоторых случаях может встречаться рефрактерный асцит — он плохо поддается терапии. В этом случае прогноз крайне неблагоприятный.
Краткое содержание
- В брюшной полости содержится скудное количество жидкости, благодаря которой обеспечивается скольжение листков брюшины.
- Впрочем, при некоторых патологических состояниях объем этой жидкости может возрастать и случается асцит.
- Асцит — это аномальное скопление жидкости в брюшной полости. Основными причинами его возникновения являются заболевания печени, сердечно-сосудистой системы, а также онкология.
- При впервые выявленном асците обычно назначается лапароцентез (парацентез) — это пункция брюшной полости, целью которой является изучение полученной жидкости.
- На УЗИ брюшной полости можно определить состояние и границы печени, а также исключить другие поражения брюшины. С помощью допплерографии определяют движение крови по сосудам портальной системы.
- Если жидкость скопилась в небольшом количестве, то пациент может это никак не ощущать. При дальнейшем увеличении ее количества появляется: увеличение объема живота, прибавка веса, чувство распирания и тяжести, одышка, тошнота, метеоризм.
- Выделяют напряженный и ненапряженный асцит. Ненапряженным считается умеренное скопление жидкости, когда нет признаков напряжения брюшной стенки и при ощупывания она мягкая, податливая.
- Лечение впервые выявленного асцита проводится в стационаре, после чего его можно будет продолжить в домашних условиях. Пациентам назначается диета (питание с ограничением соли), а также мочегонные препараты.
Источники
2. https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-etiologii-patogeneza-i-diagnostiki-astsita/viewer
3. Клинические рекомендации – Цирроз и фиброз печени, 2021.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда